RoyalFit - Evaluarea compozitiei Corporale

Informatii generale:

Nume si prenume:

Adresa:

Oras:

Telefon:

E-mail:

Intrebari generale despre nutritie si starea dvs. de sanatate

Informatii profil personal

Sex:

Inaltime:

Varsta:

Greutate:

Procent grasime corporala:

Informatii despre exercitiul fizic saptamanal

Explicati in detaliu ce tip de exercitii de rezistenta, cardiovasculare sau sportive efectuati saptamanal, in medie.

Exercitiu / Activitate:

Zile/ saptamana:

Durate(Ore):

Exercitiu / Activitate:

Zile/ saptamana:

Durate(Ore):

Exercitiu / Activitate:

Zile/ saptamana:

Durate(Ore):

Activitati profesionale / Mod de viata

Cum puteti descrie nivelul de activitate fizica la locul de munca sau ce activitati zilnice aveti (exclusiv exercitiu fizic).

Nivel de activitate fizica:

Care este scopul dvs. ?

Necesarul de proteine
Care din urmatoarele rubrici va reprezinta:

Tip de organism
Care din urmatoarele propozitii vi se potriveste mai bine:

Stare de sanatate si eventuale boli

Altele:

Enumerati mai jos toate alimentele pe care le consumati intr-un interval de 24 de ore.
Nu uitati sa specificati gustarile si bauturile, chiar si apa. Indicati si cantitatile aproximative

Ora:	Aliment/bautura
Ora:	Aliment/bautura
Ora:	Aliment/bautura
Ora:	Aliment/bautura
Ora:	Aliment/bautura
Ora:	Aliment/bautura

Alcatuiti o lista cu alimentele dvs. preferate:

Faceti o lista cu alimentele care nu va plac:

Obiceiuri si vicii

La ce ora va treziti de obicei:

La ce ora va culcati de obicei:

Daca fumati, cate tigari fumati pe zi:

Daca fumati, de cat timp fumati:

Consumati alcool, ce anume si de cate ori pe zi:

Sunteti alergic(a) la anumite alimente?

Antecedente

Ati participat la vreun program de nutritie pana acum ?

Daca DA, cine l-a efectuat si in ce a constat? Va rugam explicati:

V-ati masurat vreodata cantitatea de grasime din organism ?

Daca DA, cum a fost masurata si cand?